Lokální anestézie během těhotenství - to byste měli vědět
Riziko může představovat lokální anestézie během těhotenství. Existují však i léky, které jsou méně neškodné. V tomto praktickém tipu se dozvíte, jaké to jsou, jak je berete a jaká jsou s nimi spojená rizika.
Rizika lokální anestezie v těhotenství
Lokální anestézie má určitá rizika, která mohou nepříznivě ovlivnit nenarozené dítě. Shrnuli jsme, co jsou lokální anestetika a jaká rizika představují:
- Anestetika typu amidu kyseliny inhibuje vedení podnětů na nervových vláknech blokováním napěťově závislých sodíkových kanálů.
- Mnoho anestetik prochází placentou, která přenáší určité procento hodnot matky na plod. Z tohoto důvodu by anestetika měla mít vysokou vazbu na plazmatické proteiny, aby méně prošlo placentou.
- Některá činidla snižují propustnost membrány na sodík. To vede ke snížené excitabilitě nervových vláken.
- Například prokain má vysoké riziko tvorby methemoglobinu, a proto by se neměl používat.
- Lidokain je bezpečný při kojení, ale během těhotenství je příliš riskantní. Přenáší asi 60 procent hodnot na dítě.
- Anestetika lze použít v kombinaci s adrenalinem, ale podíl adrenalinu nesmí překročit 1: 200 000. Jinak se mohou objevit kontrakce dělohy, což způsobí potrat .
- Účinná látka může u dětí způsobit otravu, pokud prochází placentou. Vzhledem k tomu, že vaše vazba na bílkoviny je poloviční než u těhotných žen, je riziko výrazně vyšší.
Bezproblémové lokální anestetika
Existují však některé účinné látky, které jsou bezpečné pro těhotnou ženu a její dítě, jsou-li podávány správně. I zde by obsah adrenalinu neměl být příliš vysoký a vazba placentárního proteinu by měla být alespoň 90 procent.
- Articaine: Tento lék často používají stomatologové. Placentární bariéra může do malé míry projít. Bylo dosaženo přibližně třetiny hodnot matky. Profylaktické ošetření zubů se doporučuje těhotným ženám od druhého trimestru. Vazba na proteiny je 94 procent a je výhodným činidlem.
- Bupivakain: Toto anestetikum se často používá v porodnictví a má silný účinek po dlouhou dobu. Existuje však vysoké riziko toxických vedlejších účinků. Protože se na dítě přenáší pouze čtvrtina až třetina hodnot, znamená to nejméně placentární aktivitu.
- Ropivakain: Účinnost je srovnatelná s účinností bupivakainu, ale s nižším rizikem toxických vedlejších účinků. Tento lék může také projít placentární bariérou.
- Etidocaine: Je také bezpečnou účinnou látkou v průběhu těhotenství a chová se podobně jako articaine. Čas působení může trvat až osm hodin, což z něj činí jedno z pomalu působících lokálních anestetik.
Problémy s těhotenstvím se mohou stát nejen léky. Riziko nesou také potraviny, jako je mák nebo mentol.